Применение препарата флуоксетин и его побочные действия

Современные методики, направленные на снижение веса, не всегда предусматривают использование стабилизирующих метаболические процессы средств. Постоянные поиски новых подходов приводят к неожиданным предложениям. К примеру, применение антидепрессантов.

Фармакологическое действие

Флуоксетин — антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в центральной нервной системе. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приёме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Инструкция по применению Флуоксетина

При депрессиях обычно выписывают прием по 1 таблетке (20 мг) ежедневно (лучше утром), при булимии и анорексии – 3 таблетки, при ОКР – от 1 до 3. Минимальный курс приема – 3-4 недели. Максимальная суточная доза в любом из случаев – 80 мг (то есть 4 таблетки). Выписывается врачом, продается в аптеке по рецепту. Запрещен к приему во время приема ингибиторов МАО или сразу после их отмены. Во время курса приема Флуоксетина категорически запрещен алкоголь и любые вещества с наркотическим эффектом: если вы выпьете даже бокал шампанского или какой-то слабоалкогольный коктейль в тот период, когда принимаете этот препарат, вам станет очень плохо (тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания и т.п.) Побочные действия Флуоксетина: Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сухость во рту, повышение потоотделения, уменьшение сексуального влечения, возможно понижение остроты зрения, боль в молочных железах, диарея, тошнота, бессонница, шум и боль в ушах, астения, диспепсия, сыпи, боль в костях, нарушение вкусовых ощущений и другие. Противопоказания Флуоксетина: Аллергия на активный компонент, беременность и период лактации, болезни почек и печени, эпилепсия, сахарный диабет, прием ингибиторов МАО. Иными словами, Флуоксетин – не препарат для похудения. Это антидепрессант с сильным, во многом отрицательным (особенно для внутренних органов) влиянием на организм, выписываемый врачом в том случае, когда это действительно необходимо для психики. Снижение аппетита – побочный эффект основного действия, который проявляется не на протяжении всего приема, – например, отзывы гласят, что оно происходит только в первую неделю, и то не у всех. Похудение как таковое, снижение веса, может не произойти, особенно если аппетит не влиял на причину набора веса. Прием у человека, не болеющего ни ОКР, ни иными депрессивными расстройствами, сопровождается резкой апатией, вялостью, ярко выраженным равнодушием к происходящему и большим количеством возможных побочных эффектов. Флуоксетин может вызывать привыкание, и если вы вдруг каким-то образом решились начать его пить без назначения врача, выйти из курса без врачебной помощи вряд ли удастся. Это не тот препарат, который можно «опробовать» просто из интереса, выбирая себе программу похудения. Иными словами, Флуоксетин – не препарат для похудения. Это антидепрессант с сильным, во многом отрицательным (особенно для внутренних органов) влиянием на организм, выписываемый врачом в том случае, когда это действительно необходимо для психики. Снижение аппетита – побочный эффект основного действия, который проявляется не на протяжении всего приема, – например, отзывы гласят, что оно происходит только в первую неделю, и то не у всех. Похудение как таковое, снижение веса, может не произойти, особенно если аппетит не влиял на причину набора веса. Прием у человека, не болеющего ни ОКР, ни иными депрессивными расстройствами, сопровождается резкой апатией, вялостью, ярко выраженным равнодушием к происходящему и большим количеством возможных побочных эффектов. Флуоксетин может вызывать привыкание, и если вы вдруг каким-то образом решились начать его пить без назначения врача, выйти из курса без врачебной помощи вряд ли удастся. Это не тот препарат, который можно «опробовать» просто из интереса, выбирая себе программу похудения.

Инструкция по применению Флуоксетина
Инструкция по применению Флуоксетина

ЧИТАЙТЕ ДРУГИЕ ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

  • Для чего нужен витамин В12 организму?
  • Особенности процедуры флоатинг
  • Донат Магния (минеральная вода): инструкция по применению
Инструкция по применению Флуоксетина

Форма выпуска и состав

  • гидрохлорид флуоксетина;
  • двуокись титана;
  • желатин;
  • полидиметилсилоксан;
  • крахмал из кукурузы;
  • краситель.
  • Выпускают Флуоксетин Ланнахер в форме капсул: размер №3, твердые желатиновые, непрозрачные, корпус – бежевого цвета, крышечка – светло-зеленого; содержимое капсул – белый порошок (10 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке).

    В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: флуоксетина гидрохлорид – 22,36 мг (соответствует флуоксетину в количестве 20 мг);
  • дополнительные компоненты: диметикон, крахмал кукурузный прежелатинизированный;
  • корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель железа оксид желтый, краситель синий патентованный V (для крышечки).
  • Синдром отмены

    Побочные эффекты флуоксетина характеризуются достаточной мягкостью и сглаженностью, особенно в сравнении с пароксетином, венлафаксином и флувоксамином, вероятно, из-за относительно длительного фармакологического полураспада флуоксетина. Одной из рекомендуемых стратегий управления синдромом отмены является замена флуоксетина на более слабые препараты аналогичной группы.

    Стоит отметить, что повышение частоты побочных эффектов не наблюдалось в случае, когда лечение флуоксетином было прервано вслепую в течение короткого времени – на 4-8 дней, а затем восстановлено.

    Принцип действия в борьбе с лишним весом

    Попадая в организм, активные компоненты Флуоксетина снижают аппетит. В результате, запускается механизм ускоренной переработки отложенных жировых накоплений. Кроме того, в мозг перестают поступать сигналы голода, а прилив энергии способствует активному образу жизни. Расход калорий увеличивается и всё за счёт накопленных жиров.

    Принцип действия в борьбе с лишним весом

    Нормализация метаболических процессов происходит на фоне стабильного нервного состояния. Крепкий сон и движение не зря считаются основными факторами здорового образа жизни.

    Принцип действия в борьбе с лишним весом

    Организм человека включает несколько систем, каждая из которых отличается функциональностью. Но сбой в одной из них, влечёт расстройства в другой. Поэтому так важно создать благоприятные условия для естественной нормализации сложного механизма. Флуоксетин справляется с этой задачей.

    Принцип действия в борьбе с лишним весом

    Показания

    ◊ Минздрав России

    F32 Депрессивный эпизод

    F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

    F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

    F50.2 Нервная булимия

    ◊  Рекомендации FDA

    • Большое депрессивное расстройство (у взрослых и детей с 8 лет)
    • ОКР (у взрослых и детей с 7 лет)
    • Предменструальное дисфорическое расстройство
    • Булимия
    • Паническое расстройство
    • Биполярная депрессия (в комбинации с оланзапином)
    • Резистентная депрессия (в комбинации с оланзапином)

    ◊  Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency 

    • Большой депрессивный эпизод (взрослым и детям с 8 лет только если 4-6 психотерапевтических сессий не дали результатов)
    • ОКР
    • Булимия (в комбинации с психотерапией)

    ◊ Использование Off-label

    • Фибромиалгия
    • Мигрень
    • Болезнь Рейно
    • Приливы жара, вызванные гормональной химиотерапией [4]
    • Селективный мутизм
    • Лёгкая ажитация при деменции
    • ПТСР
    • Социальное тревожное расстройство [6]
    Читайте также:  Побочные эффекты стероидов. Побочные эффекты анаболических стероидов

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Cmax в плазме крови достигаются через 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени пyтем деметилирования до активноrо метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. T1/2флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет около 4-6 суток. T1/2 активного метаболита норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет от 4 до 16 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется.

    Как принимать флуоксетин для похудения

    Конечно, следует понимать, то четкие рекомендации относительно необходимой дозировки препарата и порядка его приема вам может дать исключительно врач. Поэтому обязательно посетите его при появлении намерения принимать данный препарат. Мы же рассмотрим стандартные рекомендации относительно приема флуоксетина (как для похудения, так и для непосредственного лечения депрессивных состояний) согласно его инструкции по применению:

    • начальная доза приема препарата составляет не более 20 мг в сутки;
    • постепенно, при отсутствии негативных реакций, дозу можно увеличивать до 40 – 60 мг (при этом делить ее необходимо на 2 – 3 приема);
    • максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг, иначе это может быть опасно для здоровья;
    • для людей старше 50 лет рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг (максимальная – 60 мг);
    • терапевтический эффект ввиду приема препарата становится виден через 7 – 30 дней (все зависит от индивидуальных особенностей организма);
    • длительность приема препарата определяет врач (как правило, она составляет от 1 до 6 месяцев, однако может достигать и нескольких лет).
    Читайте также:  Значение витаминов для спортсменов

    Лекарственное взаимодействие

    Воспрещается комбинировать медикамент с ингибиторами МАО (включая антидепрессанты этой группы). На фоне такого сочетания повышается вероятность возникновения серотонинового синдрома, который проявляется повышенной возбудимостью, тошнотой, тремором конечностей, судорожными явлениями и прочими отрицательными эффектами. Принимать Флуоксетин можно минимум через 2 недели после и не менее 5 недель до использования ингибиторов МАО.

    Противопоказано сочетать антидепрессант со спиртными напитками и средствами, угнетающими работу центральной нервной системы.

    Действующий ингредиент антидепрессанта подавляет расщепление тетрациклических и трициклических средств, метопролола, диазепама, карбамазепина, тразодона, фенитоина, терфенадина. Флуоксетин повышает их уровень в кровяной плазме.

    Комбинированный прием медикамента с препаратами солей лития требует регулярного контроля уровня лития в кровяной сыворотке, т.к. на фоне подобного сочетания есть риск его увеличения.

    Флуоксетин имеет свойство усиливать активность препаратов–гипогликемиков.

    При сочетании лекарственного средства с медикаментами, характеризующимися высоким уровнем связывания с белками, есть риск повышения их плазменной концентрации и возникновения негативных реакций.

    Особые указания

    Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного использования препарата, которые включают:

    Действующий компонент препарата может снижать функциональную активность нервной системы, поэтому исключается выполнение работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    При одновременном применении препаратов, которые активно метаболизируются в печени может потребоваться снижение средней терапевтической дозировки капсул. У детей, подростков и молодых людей на фоне приема капсул Флуоксетин могут появиться суицидальные наклонности, что требует тщательного наблюдения.

    Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне курса терапии медикаментом. Флуоксетин и его продукты распада из организма выводятся в течение длительного периода времени. Это важно учитывать при назначении препаратов других фармакологических групп.

    У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом после начала применения данного лекарственного средства возможно выраженное снижение сахара в крови (гипогликемия). На фоне проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) могут развиваться приступы судорог поперечно-полосатых скелетных мышц.

    У пациентов с суицидальными наклонностями на фоне применения препарата требуется тщательное наблюдение. У пациентов с невысокой массой тела возможно ее дальнейшее уменьшение на фоне приема препарата, так как он может снижать аппетит.

    В аптечной сети капсулы Флуоксетин отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего врачебного назначения.