Витамин Д3 – пить или не пить? + Обзор популярных препаратов

Это интересно. Кальциферол способен проявлять себя в организме взрослого человека одновременно как витамин и гормон. В последней роли он влияет на работу почек, кишечника и мышц.

Что такое витамин D?

Витамин относятся к жирорастворимым, и в середине 20 века его называли антирахитическим фактором. Наиболее активными будут эргокальциферол, который называется витамином Д2, и особенно холекальциферол, или колекальциферол. Его называют витамином D3. Витамин Д3 образуется под действием ультрафиолетовых лучей в подкожной клетчатке, его источником является провещество дигидрохолестерол. Витамин Д3 преобразуется в свою активную форму после его транспортировки и видоизменения в печени.

Что такое витамин D?
Что такое витамин D?
Что такое витамин D?

Получившийся активный метаболит обладает гормоноподобными свойствами. Также он улучшает синтез специфического белка, который отвечает за всасывание ионов кальция. Поэтому обмен Д3 и обмен кальция в организме очень тесно связан. Под влиянием вещества улучшается транспортировка ионов кальция из кишечника в кровь, а из крови – в костную ткань, улучшается процесс окостенения, увеличивается усвояемость ионов кальция в костях, а также реабсорбция фосфатов. Витамин Д очень тесно связан с гормонами паращитовидной железы – кальцитонином и паратгормоном.

Что такое витамин D?
Что такое витамин D?
Что такое витамин D?

При правильно сформированном рационе питания источником витамина D3 являются пищевые продукты, и если тщательно следить за рационом, то вполне возможно обойтись и естественным источником этого витамина.

Что такое витамин D?
Что такое витамин D?
Что такое витамин D?

Для чего нужен витамин Д3

Прежде всего, он имеет огромное значение для формирования костной системы человека. Витамин Д3, который в научных кругах больше известен как холекальциферол, дает возможность кальцию и магнию хорошо усваиваться организмом. А ведь именно эти минералы необходимы для костей, зубов и ногтей. Кроме того, это же вещество выполняет и другие, не менее значительные функции:

  • стимулирует и улучшает работу иммунной системы;
  • предотвращает сердечные и кожные заболевания;
  • препятствует возникновению и развитию злокачественных опухолей;
  • регулирует уровень свертываемости крови;
  • оказывает положительное влияние на работу щитовидной железы, помогая избежать связанных с ней заболеваний;
  • нормализует артериальное давление и сердцебиение.

В давние времена, когда о таблетках и каплях ещё никто не знал, люди часто лечились с помощью рыбьего жира. Он помогал справиться как с обычными простудами, так и с более сложными заболеваниями.

Например, рахит был настоящим бичом, особенно в тех регионах, где долгая зима и короткое лето. Это заболевание часто поражало младенцев, которым особенно необходимо достаточное усвоение минералов для правильного формирования скелета. По мере развития медицины и проведения различных исследований холекальциферол стал обязательной добавкой, которую давали малышам с самого рождения минимум до трехлетнего возраста.

Конечно, это вещество попадает в организм не только в виде готового препарата, но и в составе некоторых натуральных продуктов питания:

  • печень;
  • желтки яиц;
  • молочные продукты;
  • жирная рыба;
  • рыбья икра;
  • кукурузное масло;
  • некоторые грибы.

Но количество полученного из пищи витамина крайне мало. Основная же доля вырабатывается самим организмом при условии воздействия ультрафиолетовых лучей. Проще говоря, это происходит тогда, когда солнце попадает на кожу человека. Проблема в том, что во многих регионах нашей страны очень длинные зимы. В этот период световой день очень короткий, поэтому выработка холекальциферола происходит весьма слабо. Так что зимой особенно актуален вопрос его восполнения с помощью аптечных средств. В таких условиях только они способны обеспечить организм достаточным количеством витамина Д3.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кальциферол связывается с рецепторами витамина D (РВД), которые можно встретить практически во всех клетках организма. Через эти рецепторы кальциферол влияет на то, как считывается генетический материал, тем самым регулируя синтез многочисленных белков, ферментов и медиаторов, которые, в свою очередь, регулируют и влияют на многочисленные метаболические процессы.

Кальциферол представляет собой генетический модулятор, который напрямую не изменяет геном, но контролирует и активирует различные гены с помощью различных механизмов. Этот основной эффект отвечает за многие из следующих эффектов кальциферола.

В течение длительного времени исследователи не знали о влиянии кальциферола на кальциево-фосфатный обмен. Единственная известная роль кальциферола заключалась в контроле за поглощением и использованием кальция и фосфата.

Без кальциферола уменьшается абсорбция кальция, а также фосфатов из кишечника. Витамин Д опосредованно контролирует уровень фосфата и кальция в крови. Это возможно, потому что кальциферол отвечает за синтез двух белков, переносящих кальций: остеокальцин и белок GLA. Полипептидные вещества транспортируют кальций в кости и другие участки тела.

Остеокальцин

Кальциферол – вместе с паратиреоидным гормоном – сохраняет постоянную концентрацию кальция в крови. Если кальций в недостаточной мере поступает в организм из пищи, ПТГ будет выделять кальций из костей.

Витамин D также стабилизирует метаболизм сахара в крови у людей с диабетом. Чувствительность к инсулину улучшается на 60 процентов, если пациент начинает принимать добавки с кальциферолом.

Кальциферол содержит в большом количестве в клетках, синтезирующих инсулин. Метаболизм диабетика может быть стабилизирован витамином D. Поэтому следует избегать дефицита в любом случае. У детей с впервые диагностированным сахарным диабетом I типа функция бета-клеток может быть значительно улучшена добавлением витамина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Витамин Д представляет собой иммуномодулятор, который, с одной стороны, способствует здоровому иммунному ответу, а с другое – предотвращает иммунные реакции против собственной ткани организма.

Читайте также:  Как правильно составить ПКТ после курса стероидов?!

Витамин D оказывает профилактическое действие на вирусные и бактериальные заболевания. Как показали некоторые исследования, кальциферол может предотвратить аутоиммунные заболевания – рассеянный склероз, например.

Известно, что многие известные кардиологические заболевания связаны с низкими концентрациями витамина D. Кроме того, вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с появлением гиповитаминоза Д.

Кальциферол оказывает действие через четыре разных механизма:

  • Участвует в регуляции артериального давления;
  • Противодействует хроническому воспалению;
  • Непосредственно защищает сосуды и сердечную мышцу;
  • Предотвращает многочисленные факторы риска.

По-прежнему неизвестно, являются ли низкие уровни витамина D причиной или результатом сердечно-сосудистых расстройств. Профилактические и интервенционные исследования – исследования, которые пытаются предотвратить или лечить такие заболевания – не дали четких результатов.

Тем не менее, качество доступных исследований пока недостаточно, что не учитывается во многих метаанализах: часто не учитываются ни начальные уровни, ни конечный уровень, ни дозировка препарата. Совсем недавно было показано, что существует увеличенный риск развития ишемической болезни сердца, особенно при уровнях витамина D ниже 15 нг/мл.

О применении “солнечного витамина”

Учитывая тот факт, что недостаток кальциферола наблюдается у 80-90% жителей планеты, принимать витамин Д в профилактических дозах рекомендуют всем. Такой приём абсолютно безопасен для здоровья и исключает побочные эффекты, если не превышаются допустимые суточные дозировки.

Показания к применению

Показания к назначению лечебных доз кальциферола определяются врачом. Доктор опрашивает, осматривает и обследует пациента, чтобы определить наличие недостатка «солнечного элемента». Узнать сколько этого витамина содержится в организме просто – сдаётся анализ крови на суммарный 25 (ОН)Д.

Если показатель ниже нормы 30 нг/мл(75 нмоль/л), то подбирается оптимальная схема лечения с выбором конкретных препаратов и дозировок. Нередко холекальциферол используют в терапии ряда заболеваний (псориаз, рассеянный склероз, невроз, сахарный диабет и другие). Лечебный процесс всегда осуществляется под контролем лабораторных тестов, чтобы свести к минимуму возможные побочные действия применяемых средств.

Формы витамина Д

Принимать витамин Д можно в различных лекарственных формах (капсулы, таблетки, спреи, капли, инъекции). Любая из них имеет свои плюсы и недостатки, поэтому препарат подбирается индивидуально для каждого человека. У новорожденных и маленьких детей предпочтение отдаётся приёму масляных капель.

Взрослым средство выбирают, ориентируясь на дозу, состояние здоровья и потребности человека. Так, водная форма «Аквадетрим» лучше всасывается в кишечнике и показана к применению у лиц, страдающих патологией желудочно-кишечного тракта. При выраженном дефиците, рекомендованы инъекции или препараты активных метаболитов витамина Д. Последние могут привести к передозировке и развитию гиперкальциемии.

Суточная потребность

Согласно официальным протоколам ассоциации эндокринологов, суточная потребность в «солнечном элементе» у мужчин и женщин до 70 лет равна 600-800 МЕ (15-20 мкг). После 70 лет показатель возрастает до 800-1000 МЕ (20-25 мкг). Детям до 1 года требуется минимум 400 МЕ (10 мкг) нутриента в день. Последние исследования авторитетных учёных доказали, что данные суточные нормы ориентированны на профилактику кальций-фосфорного обмена и не учитывают все свойства кальциферола.

Для оптимальной работы всего организма, концентрация 25 (ОН)Д в крови не должна быть меньше 50-60 нг/мл (125-150 нмоль/л). Передозировкой считается показатель более 100 нг/мл (250 нмоль/л). Длительный избыток активного вещества приводит к гиперкальциемии и явлениям гипервитаминоза.

Какой лучше выбрать витамин Д

Безусловно, «солнечный элемент» лучше стараться восполнять естественными способами – «полезный спектр» ультрафиолета и продукты питания (треска, палтус, лосось, грибы лисички, куриные яйца, молочные продукты, апельсиновый сок и т.д.). Однако, современный человек часто лишён возможности загорать на природе и кушать натуральную морскую рыбу, поэтому этого витамина организму катастрофически не хватает. Альтернативой становятся медикаменты и БАДы, содержащие «солнечный элемент».

Учёные заявляют, что даже в летние месяцы от приёма профилактических дозировок кальциферола наблюдается значительная польза. Витамин Д защищает кожу от солнечных ожогов, помогает человеку адаптироваться к ультрафиолетовым лучам.

Выбор препарата должен осуществляться совместно с врачом, который сможет учесть возможные риски от его приёма. В официальной инструкции обозначены следующие противопоказания.

Витамин Д3 нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к холекальциферолу;
  • мочекаменной болезни, с образованием кальциевых или фосфатных конкрементов;
  • почечной остеодистрофии, с гиперфосфатемией;
  • гиперкальциурии;
  • гиперкальциемии;
  • гипервитаминозе Д.

Приём ведётся строго по показаниям и с осторожность при сердечной или почечной недостаточности, активной форме туберкулёза лёгких, саркоидозе и других гранулематозах, некоторых заболеваниях пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, щитовидной и паращитовидных желез. Требуется постоянное наблюдение за женщинами во время беременности и лактации. Не следует одновременно с препаратами кальциферола употреблять некоторые медикаменты (противосудорожные, противотуберкулёзные, сердечные гликозиды, тиазидные мочегонные и Колестирамин).

Приём рекомендуется осуществлять в утренние часы, во время приёма жирной пищи, вместе с витамином К2, кальцием, фосфором, магнием, цинком, Омега-3. Суточная доза не должна превышать 4000 МЕ (максимум 10 000 МЕ). Между ежедневными приёмами желательно выдерживать равный временной интервал. При пропуске одной порции, допустимо использование двойной дозы на следующий день.

Как правильно принимать витамин Д

Как правильно принимать кальциферол? Специалисты рекомендуют употреблять вещество в комплексе с витаминами группы B, аскорбиновой кислотой, токоферолом и ретинолом. Эти элементы взаимно усиливают друг друга и повышают усвоение.

Читайте также:  Гуарана

Когда лучше принимать кальциферол, в какое время суток? Витамин Д, как, впрочем, и все лекарства, рекомендуется употреблять утром. Если вы применяете еще какие-то медикаментозные препараты, лучше не пить их все разом, а употребить по очереди с интервалом в 10 минут.

Принимать витамин Д можно до еды или после. При появлении тошноты, жжения и дискомфорта в желудке выпейте препарат вслед за завтраком. Если он в каплях, разведите положенное количество лекарства в жидкости или нанесите на кусочек черного хлеба.

С чем усваивается витамин Д? Составляя утренний рацион, обратите внимание на содержание в нем жиров. Для лучшего усвоения кальциферола употреблять его следует с маслами — сливочным или растительным, поэтому приготовьте на завтрак кашу или салат и заправьте их маслом.

Совет. Не запивайте витамин кофе или чаем. Лучший вариант — стакан теплого молока или простой воды.

Расчет дозы для взрослых: профилактическая и лечебная

Прежде чем начать прием витамина Д, необходимо определить оптимальную суточную норму вещества. Это позволит избежать излишеств и не навредить своему здоровью.

Профилактическая доза витамина Д взрослому составляет:

  • беременные и кормящие женщины — 500–700 МЕ;
  • дамы в постменопаузальном периоде — 600–1000 МЕ;
  • мужчины от 18 до 60 лет — 500–700 МЕ. Для улучшения качества спермы дозировку рекомендуется увеличить до 1000 МЕ;
  • взрослые старше 60 лет — 800 МЕ.

Как пить витамин Д? В инструкции по применению говорится, что профилактический прием допустимо проводить много лет, чередуя месячные курсы лечения с 4-недельными перерывами.

Если присутствуют заболевания костной системы или другие симптомы авитаминоза Д, профилактическую дозировку необходимо заменить лечебной. Определяет ее, как и схему приема, только врач. Но и пациенту необходимо ориентироваться в допустимых порциях витамина.

Максимально безопасная доза кальциферола для взрослых составляет:

  • беременные и кормящие матери — 2000–4000 МЕ;
  • взрослые старше 18 лет — 2000–5000 МЕ.

Принимать витамин в таких дозировках не следует дольше 4 недель. Через 2 месяца курс терапии можно продолжить. Противопоказанием к назначению профилактических и лечебных порций может служить почечная остеодистрофия с развившейся гиперфосфатемией и кальциевый нефроуролитиаз.

Интересно, что в странах западной Европы наибольшей популярностью пользуются добавки, содержащие 5000 МЕ в суточной порции. Такие дозы принимают миллионы людей без какого-либо ущерба для здоровья. Из этого можно сделать вывод, что передозировка у взрослых людей наступает при употреблении кальциферола от 10000 МЕ и выше ежедневно в течение нескольких недель подряд.

Внимание. Усвоение витамина Д во многом зависит от наличия хронических болезней, возраста и физиологических особенностей взрослого человека. У одних вещество быстро и полностью превращается в активную форму, а других — нет.

10 мкг витамина D3 — это сколько единиц?

Такой вопрос часто возникает у тех, кто принимает препараты разных производителей. Причем, российские бренды указывают дозировку витамина Д, как правило, в микрограммах (мкг), а зарубежные предпочитают международные единицы (МЕ).

Поэтому всем пригодится информация о правилах перевода мкг в единицы: 10 мкг витамина D3 — это 400 МЕ.

Как проявляется дефицит витамина Д

Симптомы, говорящие о гиповитаминозе D – следующие:

  • слабость мышц;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • повышенная потливость;
  • поносы;
  • прирост веса;
  • приступы болей в горле, без других приступов простуды;
  • частый кариес;
  • частые простудные заболевания;
  • тяжело текущая бронхиальная астма;
  • вздрагивание при громких звуках, резком включении света, случайном прикосновении;
  • ломкость волос и ногтей;
  • ухудшение зрения – дневного и ночного;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение мыслительной деятельности.

Дефицит кальциферола можно заподозрить при возникновении указанных выше заболеваний: остеопороза, периодонтита, сахарного диабета 2 типа, рассеянного склероза, псориаза, витилиго, ревматоидного артрита, туберкулеза, злокачественных новообразований, артериальной гипертензии, болезни Крона, болезни Альцгеймера. Поскольку рецепторы витамина Д имеются в яичнике, эндометрии, дефицит этого витамина связывают с развитием поликистозных яичников. У мужчин гиповитаминоз кальциферола вызывает снижение уровня тестостерона.

Дефицит витамина при беременности повышает риск развития преэклампсии, инфекционных заболеваний, которые могут привести к развитию пороков, и даже к смерти плода. Могут также возникнуть преждевременные роды, развиться гестационный диабет, а сами роды могут потребовать применения кесарева сечения.

Лучшие препараты витамина D

Лучшие препараты витамина D

К самым известным и популярным препаратам, содержащим полезное органическое соединение, относят следующие лекарства:

Лучшие препараты витамина D
  1. Аквадетрим. Это безопасное средство, которое подходит даже грудничкам. Витамин Д в каплях принимают вне зависимости от трапезы, растворяя в воде.
  2. Альфа Д3-Тева. Разрешен детям старше шести лет и взрослым. Принимать витамин Д можно по 1-2 капсулы, запивая жидкостью.
  3. Кальций Д3-Никомед Форте. Форма выпуска – таблетки с мятным или цитрусовым вкусом. Принимают их после или во время приема пищи.
  4. Витамин Д3. Принимают аналогично Аквадетриму.
  5. Вигантол. Масляный раствор подходит для грудничков. Прописывается в качестве профилактического средства против рахита и остеопороза.
  6. Оксидеваит. Масляный состав на основе альфакальцидола.
  7. Now Foods, Vitamin D3 High Potency. В баночке 180 капсул, которые соответствуют стандарту качества и легко усваиваются в организме.
  8. Солгар, Vitamin D3 1000 IU. Вещество получено из печени рыб – минтая, пикши, трески.
  9. 21st Century, High Potency D3. Таблетки удобны для приема, баночки хватает надолго.
  10. Колекальциферол. Выпускается в виде капсул, капель, таблеток. Восполняет дефицит витамина D3.
Лучшие препараты витамина D
Лучшие препараты витамина D

Витамин D в каких продуктах содержится

Витамин D содержится в жирных сортах рыбы и рыбьем жире, в нем содержится в одной чайной ложке примерно 400 me (международных единиц). Для получения достаточного количества витамина D из продуктов — хотя бы 500 me нужно съедать в день 200 грамм лосося, или более килограмма трески — такое количество рыбы в день употребляют немногие люди.

Читайте также:  Какие продукты необходимо исключить из рациона для быстрого похудения?

Небольшое содержание витамина D, также есть в сливочном масле, сыре, печени, сливках и жирном молоке, в желтках яиц, рыбной икре, некоторые грибы, во всех этих продуктах содержание витамина D настолько минимально, что они не могут компенсировать потребность организма, например, в 100 грамм сливочного масла содержится — 35МЕ, в 100 грамм яичного желтка — 25, в печени — 50 ме.

Витамин D в каких продуктах содержится

Витамин D печень трески

Есть один продукт достаточно богатый витамином D — это печень трески (в основном доступна в консервированном виде), в ней содержится, его очень большое количество, если постоянно есть печень трески, то можно легко получить передозировку этим витамином, печень трески нельзя долго хранить, и есть в большом количестве — для получения суточной нормы витамина D достаточно съесть кусочек небольшого размера — 20–30 грамм. Можно рекомендовать приобретение 1 банки печени трески на семью из 3–4 человек, и съедать ее максимум за 2-3 дня, тогда можно будет не беспокоиться о недостатке витамина D в организме. Главное: не оставляйте открытую банку с печенью надолго в холодильнике, данный продукт очень быстро портится и может в итоге нанести вам вред.

Показания к применению препарата Аквадетрим витамин Д3

Профилактика и лечение:

— гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности, циррозе печени, беременности и периоде лактации)

— рахит

— гипокальциемическая тетания

— остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз)

В составе комплексной терапии

— остеопороз у женщин в постменопаузном периоде

— рахитоподобные заболевания

Распространенные вопросы о витамине Д

1. Можно ли пить Омега-3 вместо рыбьего жира?Можно, если в составе указано наличие витамина Д.

2. Обязательно ли принимать витамин Д каждый день?Ежедневное употребление не требуется, особенно если подкрепляется правильным питанием и ежедневным пребыванием на солнце. При необходимости, после пропуска, можно принять двойную дозу.

3. Младенцам нужно давать дополнительно витамин Д?Грудное молоко не содержит достаточное количество витамина Д, особенно если кормящая женщина неправильно питается. Для младенцев есть специальные средства с витаминными комплексами.

4. Какой витамин Д лучше купить взрослому?Лучшее средство сможет подобрать квалифицированный врач, согласно анализу крови. Лучший вариант – солнце и правильное питание.

5. Формируется ли витамин Д, если загорать в солярии?Нет. Ультрафиолетовые волны в солярии отличаются длиной, что не позволяет витамину Д синтезироваться.

6. Детская смесь может полноценно заменить витаминный комплекс, в том числе группу Д?Следует изучить состав конкретной марки.

7. Когда лучше принимать витамин Д?Во время приема пищи, поскольку витамин является жирорастворимым и лучше усваивается.

8. Какая форма выпуска лучше, и какой витамин д3 выбрать?Форма выпуска не имеет значение. Главное – правильно рассчитать дозировку. Витамин Д3 подбирается индивидуально врачом, либо по личным наблюдениям после применения.

Распространенные вопросы о витамине Д

9. Какие аналоги витамина Д можно приобрести?Различные биологически активные добавки с комплексом витаминов – омега-3, льняное масло, клетчатка. Большое количество аптечных средств, зарубежного производства.

10. При употреблении грибов и зелени на веганском питании обязательно принимать витамин Д дополнительно?Важно сдавать кровь на анализы, чтобы следить за содержанием витаминов и минералов. Теплый климат с принятием солнечных ванн, а также верное распределение продуктов, могут в достаточном количестве насыщать организм витамином Д.

11. Что делать, если в крови избыток кальция и недостаток витамина Д?Следует принимать препараты по наставлению лечащего врача, исходя из анализов. Как правило, назначают ежедневную дозировку витамина Д.

12. При наличии проблем с сердцем можно принимать витамин Д в качестве добавки?Следует проконсультироваться с врачом. В зависимости от заболевания необходимая дозировка может варьироваться.

13. После беременности необходимо продолжать принимать витамин Д?Если место постоянного проживания ограничено возможностью регулярно пребывать на солнце и получать свежие качественные продукты, ежедневное принятие витамина Д обязательно. Также, важно своевременно сдавать анализы для определения состояния организма.

14. Какой витамин принимать с пищей — Д2 или Д3?Д2 содержится в растительной пище — грибы, водоросли, соевое молоко, кокосовый сыр, цельнозерновой хлеб. Д3 — печень, жирная рыба, сыр, молочная продукция. Лучший вариант — совмещение двух групп.

Витамин Д3 – важный элемент здоровья ребенка и взрослого, уровень которого следует регулярно контролировать. Доступная пища, с высоким содержанием вещества, а также теплый климат, позволяют поддерживать нормальное функционирование организма. Для большей части жителей России такие требования – недостижимая цель. Поэтому покупка биологически активных добавок и самого витамина Д обязательны.