Питание при сердечной недостаточности и гипертонии

Учёные из Токийского медицинского и стоматологического университета назвали напиток, регулярное употребление которого может снизить артериальное давление и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты их исследования опубликованы в журнале Food Science& Nutrition.

В чем разница между компенсированной и декомпенсированной сердечной недостаточность?

После пройденного обследования и проведения необходимых анализов, врач сделает вывод от какого типа сердечной недостаточности (СН) вы страдаете: компенсированной или декомпенсированной.

При компенсированной или стабильной сердечной недостаточности сердечная мышца функционирует относительно нормально. Поэтому серьезных или непредсказуемых симптомов при данной патологии не возникает.

В чем разница между компенсированной и декомпенсированной сердечной недостаточность?

В отличие от этого, декомпенсированная сердечная недостаточность сопровождается довольно серьезным повреждением миокарда, которое может привести к значительному ухудшению качества жизни.

Диета при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

Одним из самых распространенных заболеваний сердца является гипертоническая болезнь. Проявляется она повышенным артериальным давлением, нарушением деятельности нервных механизмов и нарушениями в коре головного мозга. Поэтому, как и другие болезни сердечно-сосудистой системы, например, атеросклероз, порок сердца, кардиосклероз, она требует незамедлительного лечения. Важной составляющей комплексного лечения является диета при гипертонической болезни. Если больной будет следить за своим рационом, то можно быстрее нормализовать давление, обменные процессы и работу всех внутренних органов. Сегодня мы расскажем вам об особенностях и принципах диеты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Диета при гипертонической болезни предполагает сбалансированную диету. Рацион должен включать в себя белки, жиры, углеводы, все витамины и минералы. Особенно важно включить в рацион магний, калий, витамины C, P, B. Обязательное условие при соблюдении диеты при болезни сердца – ограничение соли, крепкого чая, какао, кофе, быстрых углеводов, животных жиров и алкогольных напитков.

Принципы диеты при гипертонической болезни также подразумевают соблюдать умеренности в еде и выпивать примерно 1,5 литра жидкости с учетом первых блюд: питаться нужно 4-6 раз в сутки небольшими равномерными порциями. За 2-3 часа до сна необходимо обильно ужинать.

Всю еду необходимо потреблять исключительно в вареном, запеченном или тушеном виде. Если вы готовите мясо, то его для вкуса после варки можно немного обжарить. Если же у вас есть лишний вес или склонность к нему, то следует снизить до минимума количество потребляемого хлеба, сахара и соли. Таким образом, вы уменьшите калорийность своего ежедневного рациона.

Диета при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

Рекомендованные продукты при заболевании сердца:

  • Вегетарианские и нежирные мясные супы;
  • Нежирное мясо, например, говядину, индейку, курицу, кролика и т.д.;
  • Нежирные сорта рыбы, например, щуку, судак, треску, карпа и т.д.;
  • Хлеб из муки 1-го и 2-го сортов. Лучше всего потреблять в подсушенном виде;
  • Овощи и фрукты. Особенно рекомендуется потреблять бананы, изюм, курагу, капусты и баклажаны;
  • Из сладостей можно мед и варенье;
  • Нежирные молочные продукты в теплом виде;
  • Морепродукты;
  • Продукты, в которых содержатся соли магния, например, пшеничная и гречневая крупы, соя, отруби и орехи.

Запрещенные продукты при гипертонии.

При различных болезнях сердца меню должно состоять исключительно из натуральных и свежих продуктов. Поэтому из рациона следует исключить жирную, соленую и жареную пищу, крепкие мясные бульоны, бобовые супы, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные напитки, икру, сдобные изделия.

Запрет также налагается на соленья, маринады, шпинат, редиску, щавель, крепкий чай и кофе, шоколад и какао. Нельзя также употреблять острый кетчуп, горчицу, перец и различные соусы.

Примерное меню при гипертонии и сердечно-сосудистой недостаточности.

Завтрак: гречневая или рисовая каша на молоке (200 грамм) + паровой омлет из 1 яйца + творог со сметаной (10 грамм) + чай с молоком.

Диета при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

Второй завтрак: курага размоченная (30 грамм) + морковка со сметаной (100 грамм).

Обед: суп овощной + мясо отварное (100 грамм) + свекла или морковь отварная (150 грамм) + чернослив размоченный (40 грамм).

Читайте также:  Сколько есть калорий для похудения и как их сжигать

Полдник: фрукт или размоченная курага (40 грамм).

Ужин: творог с кефиром или молоком (75 грамм) + котлеты из моркови или картофеля (200 грамм). Также ужин может состоять из творожного пудинга и отварной нежирной рыбы.

Перед сном нужно выпить полстакана молока или кефира.

Разгрузочные дни при сердечных заболеваниях.

Врачи зачастую назначают людям с сердечно-сосудистой недостаточностью разгрузочные дни. Они способствуют более быстрому лечению, особенно в том случае, если диеты при гипертонии не помогают.

Диета при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

Проводить разгрузочный день в кардиологии необходимо один раз в неделю, в остальное время обязательно нужно придерживаться советов по питанию при болезнях сердца, описанных выше.

Существует много видов разгрузочных дня, но при сердечных заболеваниях самыми эффективными являются:

Использованные источники:

Основные принципы питания

Правила, сопровождающие основную терапию, являются строгими. Чтобы добиться положительного результата, особенно в пожилом возрасте, необходимо придерживаться следующих принципов рациона:

  1. Режим. Обязательно дробное питание, разбитое на 5–6 приемов. Кушать лучше понемногу, можно свою обычную порцию разделить пополам (на обед и ужин).
  2. Переедание – обилие пищи, съеденной за один раз, сильно нагружает сердце, оно должно справиться с переработкой энергии. Сосуды и миокард разгрузятся, если снизить уровень холестерина, избавиться от лишних запасов жира, следить за массой тела.
  3. Жидкость – в ограничении «литр на день». Сюда  входят супы, чай и другие напитки. Чай и кофе не должны быть крепкими, их нужно разбавлять молоком. Воды — максимум два стакана, соки не должны быть концентрированными. Жидкость осложняет работу сердца, образуя отеки.
  4. Соль. Работа сердца осложняется из-за обилия жидкости, что является результатом чрезмерного потребления соли. В день норма составляет около 5 г, а в идеале ее лучше употреблять как можно меньше, вплоть до полного отказа.
  5. Микроэлементы. Улучшают обмен веществ, активизируют процессы метаболизма. Основные роли здесь отводятся магнию, калию, фосфору, кальцию. Продукты, богатые калием, способствуют выведению жидкости, справляются с отеками, активизируют сократительную способность миокарда. Из-за недостатка элемента в тканях задерживаются токсины, сердечная мышца истощается. Дефицит кальция приводит к болям и судорогам, это при сердечной недостаточности происходит само собой. Магний необходим для обогащения состава плазмы и крови. Фосфор участвует во всех обменных процессах.
  6. Запрещено: острая пища, копченые продукты, жареное мясо, специи, шоколад, наваристые бульоны. Все это повышает давление, ускоряет работу сердца, мешая ему расслабиться.
  7. Жиры. Пища, богатая жирами, должна быть исключена из рациона. Сливочное масло строго ограничено одной чайной ложкой в день, заправлять салаты и готовить только на подсолнечном. Сыр употреблять можно, но не больше одного небольшого кусочка за сутки.  Продукт не должен быть соленым.
  8. Хлеб. Позволено съедать пару кусочков белого или черного хлеба в день.
  9. Сладкое. Провоцирует отеки, поэтому максимальное количество надо сократить до 6 чайных ложек сахарного песка, либо заменить его медом, либо съесть 4 конфеты.
  10. Щелочные продукты. При сердечной недостаточности происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, кислая среда усиливается, и тогда возникают одышка, аритмия и пр. Поэтому упор необходимо сделать на щелочную пищу, употребляя:
  • ягоды;
  • яблоки;
  • груши;
  • шпинат;
  • свежую зелень;
  • огурцы;
  • свеклу;
  • помидоры;
  • молочную и кисломолочную продукцию.
Основные принципы питания
  1. Основной рацион. Полезны следующие продукты:
  • каши из разных видов круп;
  • постная говядина;
  • индейка;
  • курица;
  • нежирная рыба;
  • первые блюда (предпочтительно вегетарианские или молочные);
  • запеченный или вареный картофель;
  • тушеные кабачки;
  • морковь;
  • капуста.

Классификация и разновидности

В зависимости от скорости развития клинических проявлений сердечно-сосудистая недостаточность бывает острой (ОССН) и хронической (ХССН).

Затраты РФ на стационарное лечение больных с ССН составляет около 6 млрд $ в год

ОССН – состояние сердца, когда его сократительная способность снижается быстро и настолько, что оно не может прокачать всю протекающую кровь. ОССН может развиваться в течение нескольких минут, и достигать такой степени выраженности, что вызывать не то что патологические изменения, а остановку функций какого-либо органа, и непосредственно угрожать жизни.

Читайте также:  5 лучших курсов, книг и тренингов для похудения

ОССН бывает 2 типов – застойная и гипокинетическая (кардиогенный шок), а также 3 видов – левожелудочковая, правожелудочковая и тотальная (бивентрикулярная).

Внимание. ОССН зачастую развивается у людей, которые уже имеют диагноз ХССН. Такое обострение может быть следствием тяжелой пневмонии, инфаркта или тромбоэмболии легочной артерии, а также «банального» физического или психоэмоционального перенапряжения.

Классификация и разновидности

ХССН – это длительно текущее патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистой система не справляется с обеспечением организма кровью, насыщенной кислородом, сначала при физических нагрузках, а со временем и в покое.

Функциональные классы хронической сердечно-сосудистой недостаточности:

  • I – болезни сердца, не ограничивающие физическую активность человека;
  • II – есть незначительное ограничение физических нагрузок;
  • III – значимая непереносимость физических нагрузок и активности;
  • IV – проявление симптомов в покое и невозможность выполнять любую физическую нагрузку.

Если в диагнозе ХСН появляется прилагательное «транзиторная», это значит, что ее симптомы возникают у человека только в пиковый момент физической нагрузки, но после отдыха состояние приходит в норму.

На заметку. Рефрактерная сердечно-сосудистая недостаточность – это ССН, устойчивая к медикаментозному лечению. Обычно такое состояние возникает из-за избыточного назначения или самовольного приема петлевых диуретиков. Рефрактерная ССН требует паллиативной помощи, механического поддержания кровообращения аппаратом CRT, трансплантации сердца.

Существует также деление с уточнением состояния фракцией сердечного выброса:

  • ССН со сниженной фракцией выброса или систолическая ССН – левый желудочек сокращается плохо и опорожняется не до конца, что в результате приводит к повышению нижнего артериального давления и нарушению внутриклеточного метаболизма Ca и синтеза цАМФ, отвечающего за клеточный гормональный контроль адреналина и глюкагона;
  • ССН с сохраненной фракцией выброса или диастолическая ССН – сократимость миокарда и показатель сердечного выброса остаются в пределах нормы, но снижается наполнение левого желудочка, что приводит к повышению нижнего давления при нагрузке или в покое.

Сердечный выброс – это количество крови в литрах, которое успевает прокачиваться за 1 минуту. Его величина зависит от частоты сердечных сокращений (пульса) и объема крови, выталкиваемого в просвет аорты левым желудочком во время единичного сокращения (ударного объема).

На этот показатель оказывают влияние состояние мышечных волокон миокарда, их длина перед началом сокращения (преднагрузка) и сила (постнагрузка), состояние периферических сосудов и артериальное давление.

Классификация и разновидности

Фракция сердечного выброса – это процентное соотношение между ударным объемом крови, поступающем в аорту, к конечно-диастолическому объему, который находится в левом желудочке в момент полного расслабления.

Для определения показателей насосной функции миокарда нужна эхокардиограмма

Если в диагнозе есть уточнение – миокардиальная форма сердечной недостаточности, то это значит, что в сердечной мышце есть неработающий инфарктный участок или сократительная функция сердца в целом снижена миокардитом, кардиомиопатией, тотальным кардиосклерозом.

Диагностика хронической сердечной недостаточности

При постановке диагноза ХСН врачи Юсуповской больницы учитывают данные об истории болезни, характерные симптомы и результаты физикального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

К лабораторным исследованиям относят следующие анализы:

  • общий анализ крови – как правило, изменения отсутствуют. Иногда определяется наличие умеренно выраженной анемии;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – повышение СОЭ отмечается при ревматическом поражении сердца либо инфекционном эндокардите, следствием которых стало развитие сердечной недостаточности;
  • общий анализ мочи – проводится для диагностики осложнений со стороны почек и исключения почечного происхождения отеков. Чаще всего возможным проявлением ХСН является повышение уровня белка в моче;
  • исследование общего белка и белковых фракций – при ХСН их показатели снижаются, что связано с перераспределением в отечную жидкость;
  • уровень глюкозы в крови – важно для того, чтобы исключить такой фактор риска ХСН, как сахарный диабет;
  • показатели холестерола, липопротеинов низкой и высокой плотности – доказано наличие четкой взаимосвязи между высокими показателями холестерина и атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца; Повышенный уровень липопротеинов и холестерина при ХСН может свидетельствовать о более тяжелом течении болезни;
  • уровень натрия и калия в крови – отеки, возникающие у больных с ХСН, являются причиной существенного снижения уровня этих микроэлементов. Контролировать состав крови особенно важно при приеме препаратов мочегонного действия, а также в случаях, если у больного хроническая сердечная и почечная недостаточность;
  • исследование уровня мозгового натрийуретического пропептида – белка, образование которого в сердечной мышце связано с её избыточным растяжением и перегрузкой. Его циркуляция в крови довольно длительная, поэтому лабораторное исследование с легкостью может определить его уровень. При увеличении сердечной перегрузки активизируется секреция пропептида. Поэтому его показатели важны для определения тяжести ХСН.

Дополнительно назначается проведение инструментальных исследований, объем которых определяет лечащий врач:

  • обзорной рентгенографии грудной клетки – для оценки положения и размеров сердца, исключения или подтверждения сопутствующих изменений в легких (если у больного заподозрена хроническая легочно-сердечная недостаточность);
  • электрокардиографии (ЭКГ) – для определения нарушений сердечного ритма и последствий инфаркта миокарда, перенесенного ранее;
  • эхокардиографии – для дифференцировки систолической и диастолической сердечной недостаточности, оценки деятельности всех отделов сердца, его размеров, толщины сердечной мышцы и её клапанов;
  • нагрузочных проб – позволяют изучить реакцию сердечной мышцы на повышение физической нагрузки;
  • коронарокардиографии – суть данного рентгеновского исследования состоит во введении специального контрастного вещества через катетер непосредственно в сосуды сердца, благодаря чему можно диагностировать ишемическую болезнь сердца;
  • чреспищеводной эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца с размещением датчика в пищеводе. Может применяться, если обычная кардиография не дает достаточно четкого изображения, а также помогает выявить тромбы в право предсердечной полости у пациентов с мерцательной аритмией;
  • стресс-эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца в состоянии покоя и после физических нагрузок либо после применения лекарственных средств с эффектом, подобным выполнению нагрузок. Исследование позволяет оценить резервные возможности сердца и выявить участки жизнеспособной сердечной мышцы;
  • спиральной компьютерной томографии – в ходе процедуры выполняются рентгеновские снимки на разной глубине, что в сочетании с МРТ обеспечивает получение точного изображения сердца;
  • эндомиокардиальной биопсии – в ходе диагностической процедуры производят забор тканей мышцы и внутренней оболочки сердца для гистологического исследования, что позволяет уточнить причину заболевания в сложных случаях.

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначаются консультации терапевтов, кардиохирургов.

Прогноз и меры профилактики

Сердечная недостаточность – это тяжелая патология. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 50% больных. Спрогнозировать последствия можно с учетом степени тяжести болезненного процесса, сопутствующего фона, эффективности назначенного терапии, образа жизни и других факторов.

Чтобы избежать развития патологии, необходимо оградить себя от влияния факторов, способствующих появлению ишемической болезни сердца, гипертонии, пороков сердца и других. Чтобы имеющаяся сердечная недостаточность не прогрессировала, нужно придерживаться оптимального режима физической активности, употребления назначенных лекарственных средств, регулярно проходить осмотр у кардиолога.

Профилактика формирования и прогрессирования сердечной недостаточности заключается в предотвращении, раннем выявлении и активном лечении вызывающих ее развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Первичная: здоровый образ жизни, отказ от никотина и минимизация алкоголя. Лечение патологий, которые могут привести к возникновению СН. Периодические профилактические исследования у людей из групп риска.

Вторичная: медикаментозная коррекция проявлений сердечной недостаточности с целью предотвращения прогресса и улучшения самочувствия пациента.

Третичная: реабилитация пациента.

  1. Гипотония сердечная недостаточность
  2. Сердечная недостаточность повесть краткое содержание —
  3. Острая сердечная недостаточность видео
  4. Предотвращение сердечной недостаточности после сердечного приступа