Дискинезия желчного пузыря симптомы лечение диета

Дискинезия желчного пузыря – нарушение движение желчи.

Немного об анатомии и физиологии

Желчь – это жидкость коричневато-желтого цвета, необходимая для пищеварения. Ее главная функция – попадающие с пищей жиры отделять друг от друга, увеличивая площадь их поверхности. Тогда их хорошо обрабатывает фермент липаза, в результате чего в кровь всасываются составные части жиров – жировые кислоты. Кроме этого, желчь влияет на всасывание белков и углеводов. Под действием этого вещества, вырабатываемого печенью на ¾, а на ¼ — печеночными ходами, нормально работает тонкая кишка: в ней происходят процессы всасывания питательных веществ, а также деление и отмирание ее собственных клеток.

Чтобы все вышеуказанные процессы происходили правильно, желчь должна иметь нормальную концентрацию. Занимается этим желчный пузырь, который «отдает» сосудам лишнюю воду. Если желчь не задерживается в пузыре, она попадает в кишечник в разбавленном виде и раздражает его, вызывая понос. В случае чрезмерно долгого пребывания желчи в пузыре, она поступает чересчур концентрированная, что также не является полезным.

Образуется желчь в печени. Далее она по желчным протокам должна дойти до желчного пузыря, а из него попасть в 12-перстную кишку. Движение секрета обеспечивается разностью давлений в желчевыводящих путях, что возникает вследствие работы круговых мышц – сфинктеров. Так, сфинктер, пропускающий желчь в желчный пузырь, закрыт – она стекает из печени. Далее он открывается, и секрет стекает в пузырь, который был почти пуст, и в котором давление было меньше, чем в протоке. Когда в 12-перстную кишку поступает жирная пища, желчный пузырь, являющийся органом, оснащенным мышцами, сокращается. При этом сфинктер в шейке пузыря открывается, а тот, которым начинается вход в 12-перстную кишку, закрыт, и отворяется он при закрытии первого. Сокращения желчевыводящих путей регулируют симпатическая нервная система и некоторые вещества, вырабатываемые в желудке и поджелудочной железе.

Классификация по типам нарушения

По времени и причинам возникновения ДЖП подразделяют на:

  • первичную — подобный тип бывает из-за врождённых нарушений развития или нарушений, влияющих исключительно на работу этого органа, а не на структурную его составляющую. При этом никаких аномалий по показаниям инструментальных обследований регистрироваться не будет;
  • вторичную — развивается на протяжении жизни и связана с течением иных приобретённых тяжёлых недугов.

Также подразделяется нарушение согласно особенностям моторики — нарушение функции сокращения мышц органа:

  • гипертоническая ДЖП — это усиленная сократительная функция желчевыводящей системы. Чаще бывает у детей и молодых людей;
  • гипомоторная дискинезия желчного пузыря — наоборот, является сниженной активностью желчевыводящей системы. Чаще выявляется у женщин старше 40 лет;
  • смешанная.

Как лечить

Лечение можно считать эффективным и законченным, если восстановлен полноценный отток жёлчных масс из печени. Только с помощью медицинских препаратов это сделать будет невозможно, подбирается комплексный подход избавления от недуга.

Как лечится дискинезия желчевыводящих путей, подробно расскажет доктор после составления плана. Классическая терапия подразумевает:

  • Особый, щадящий режим дня.
  • Отсутствие стрессов, полноценный ночной сон, дневной отдых.
  • Ежедневные пешие прогулки.
  • Элементарная гимнастика несколько раз в день.

Чтобы восстановить полноценную работу пищеварительной системы, нужно обязательно соблюдать строгую диету, возможно частое возникновение запора при дискинезии желчевыводящих путей. Исключаются все виды острой, солёной пищи, консервация. Допускается минимальное количество соли и сахара. Желательно соблюдение питьевого режима: меньше чая, кофе, больше минеральной воды. Врач должен подсказать конкретную марку лечебной воды.

Кушать можно часто, но небольшими порциями.

Из медицинских препаратов назначаются ферментные, желчегонные, холеспазмолитики.

В зависимости от степени разрастания заболевания, возраста пациента, общего состояния организма назначаются следующие поддерживающие процедуры:

  • Полное очищение жёлчного (тюбаж).
  • Искусственное очищение двенадцатипёрстной кишки от жёлчных масс.
  • Оздоровление электрофорезом.
  • Диадинамотерапия.
  • Очищение пиявками.
  • Несколько сеансов иглоукалывания.

Обострений при дискинезии не бывает, поэтому экстренное лечение, хирургическая операция не назначаются. Если у пациента возникают неврозы, то его направляют к психотерапевту.

При нарушении моторной функции жёлчного пузыря даже опытные специалисты рекомендуют обратить внимание на рецепты народной медицины. Целебные настои и отвары эффективно борются с застоями, непроходимостью, воспалением жёлчных путей.

Самыми безопасными считаются следующие:

  • Для приготовления понадобится девясил корень – 10-12гр., календула – 15гр.,алтей – 10-12гр., цветки ромашки – 10гр.

Смешать все вышеперечисленные составляющие, использовать 2 большие ложки получившейся массы. Заливаем чистой воды, довести до кипения, настоять 50-60 минут. Процедить через марлю, принимать 3 раза в день до основных приёмов пищи. Курс – 21 день.

  • Для приготовления понадобится подорожник – 30-40гр., календула – 10гр, шалфей – 10гр., по 20гр. мяты, шиповника, по 20гр. гусиной лапчатки, листьев малины.

Готовить по аналогичной вышеописанной схеме.

При болевом приступе гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей в область правого ребра рекомендуется на короткий промежуток времени приложить прохладный компресс. Если же сократительная активность резко повышается, можно наложить горячий компресс.

Сразу после пробуждения хорошо выпивать стакан немного подогретого молока со свежевыжатым соком моркови. Смешивать в равных пропорциях.

При гипертонической дискинезии допускается клизма с составом из кукурузного масла. Для приготовления раствора понадобится 1 литр воды комфортной температуры и большая ложка масла.

Все методы нетрадиционной медицины перед применением лучше обсудить с лечащим врачом.

Причины

ДЖВП — функциональное заболевание, т. е. болезнь, при которой никаких нарушений в структуре внутренних органов нет — нарушается их работа, их согласованное функционирование. Причины этого не всегда ясны.

Спазм гладкой гладкой мускулатуры желчевыводящих путей может вызываться психоэмоциональными (стресс, депрессия) или гормональными факторами.

Могут сказываться последствия перенесенной операции по удалению желчного пузыря.

Немаловажную роль в развитии дискинезии играют свойства самой желчи. Когда она перенасыщена холестерином и микрокристаллами, то при прохождении по протокам может постепенно травмировать их стенки, нарушать работу сфинктеров и провоцировать хроническое воспаление, поэтому высокую распространенность ДЖВП в современном мире отчасти можно объяснить эпидемией ожирения, которое вызывает изменение состава желчи.

Симптомы

Существуют общие симптомы, которые указывают на патологию желчевыводящих органов.

У пациентов прослеживаются:

  • частые боли с правой стороны. Это связано с тем, что неприятные ощущения способно вызвать даже небольшое растяжение стенок желчного пузыря;
  • отрыжка с неприятным запахом, возникает сразу же после употребления еды либо в период между приемами пищи;
  • сильная тошнота, часто сопровождающаяся рвотой. Возникает от большого количества или чрезмерной жирности пищи;
  • налет на языке, жжение и притупление вкуса, возникает горечь после еды, физических нагрузок или сразу после пробуждения;
  • изменение фигуры, а именно – увеличение живота;
  • частые запоры или, наоборот, – диарея. Обычно позывы возникают сразу после принятия пищи;
  • увеличение или снижение массы тела, зависит от типа дискинезии;
  • повышенное выделение пота и слюны;
  • изменения в работе вегетативной системы – снижение или повышение артериального давления, пульса;
  • окрашивание кожи и склер в желтушный оттенок, в то же время темнеет моча;
  • покраснение кожи лица, со временем явление приобретает постоянный характер.

Из-за неприятных ощущений во время и после употребления пищи у человека может снизиться аппетит. Причины связаны с психологическими факторами – у больного вырабатывается отвращение к еде.

Также различают признаки, которые характерны для определенного типа патологии:

  1. Гипомоторная дискинезия характеризуется постоянной, тупой, разливающейся болью в правом подреберье. Наблюдаются систематические запоры, отсутствует возможность опорожнить кишечник на протяжении нескольких суток. Ожирение возникает из-за плохо расщепляющихся жиров.
  2. Гипермоторная (гипертоническая) дискинезия отличается резкой, приступообразной болью, которая возникает с правой стороны из-за физических перегрузок или погрешностей в рационе. Стреляющие боли под сердцем продолжаются 20–30 минут, имитируя стенокардию. Нарушенное пищеварение приводит к снижению веса пациента. На фоне обострения часто возникает понос. Вне приступов человек отличается повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью.

При дискинезии по гипотоническому типу давление и частота сердцебиения снижены. При гипермоторике желчной системы эти же показатели повышены.

Симптомы и типы дискинезии желчного пузыря

В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную. Каждая форма имеет свои характерные симптомы.

Симптомы гипермоторной дискинезии желчного пузыря

  1. Боль острая, коликообразная, возникающая резко в правом подреберье. Провоцирующие факторы: стресс (наиболее часто), реже после погрешностей в питании (например, жирной пищи) или физической нагрузки. Приступ длиться около 20-30 минут. Боль нередко отдает в правое плечо и руку, а иногда иррадиирует в область сердца, имитируя приступ стенокардии.
  2. Пониженный аппетит развивается вследствие неравномерного поступления желчи в просвет тонкого кишечника (слишком большом или малом количестве) между приемами пищи.
  3. Понижение массы тела развивается при длительном течении заболевания из-за нарушения процесса переваривания и недостаточного всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
  4. Тошнота и/или рвота возникает во время приступа (наиболее часто).
  5. Жидкий стул появляется либо во время приступа, либо вскоре после еды в периоде обострения.
  6. Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы. Вне приступа — раздражительность, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, ноющие боли в области сердца и другие. Во время приступа — учащенное сердцебиение, потливость, головная боль, выраженная общая слабость, повышенное артериальное давление.
Читайте также:  Какие дистанции относятся к спринтерскому бегу

Симптомы гипомоторной дискинезии желчного пузыря

  1. Боль постоянная, тупая и длительная, разлитая. Находится в правой верхней части живота. Усиливается после стресса или погрешностей в питании (наиболее часто).
  2. Отрыжка появляется в основном после еды, но иногда — между приемами пищи.
  3. Тошнота и/или рвота возникает после погрешностей в питании: жирная пища, быстрая еда, переедание и так далее.
  4. Горечь во рту появляется наиболее часто по утрам или после физической нагрузки.
  5. Пониженный аппетит, который связан с недостаточным поступлением желчи в просвет тонкого кишечника.
  6. Вздутие живота возникает в момент максимальной работы ЖКТ, сопровождаясь болями, которые уменьшаются после отхождения газов.
  7. Понос развивается редко, появляясь, как правило, после приема пищи.
  8. Запор. Стул отсутствует более 48 часов или недостаточно опорожняется кишечник. При этом плотность каловых масс повышается (становятся сухими), поэтому их отхождение ещё больше затрудняется. Так образуется порочный круг.
  9. Избыточный вес (ожирение) развивается вследствие нарушения процесса расщепления жиров. Однако иногда имеет место ещё до начала заболевания.
  10. Нарушения в работе вегетативной нервной системы: понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, плохой сон, повышенное слюноотделение.

Признаки смешанной формы

Симптомы, наблюдаемые при обеих формах дискинезии:

  1. Налет на языке может быть белым или с желтоватым оттенком (если имеется заброс желчи из 12 ПК в желудок, а из него — в ротовую полость). Больные могут предъявлять жалобы на жжение языка и притупление вкусовых ощущений.
  2. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры). При этом, как правило, моча окрашивается в темный цвет, а кал становится бесцветным.

Симптомы и типы дискинезии желчного пузыря

В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную. Каждая форма имеет свои характерные симптомы.

Симптомы гипермоторной дискинезии желчного пузыря

  1. Боль острая, коликообразная, возникающая резко в правом подреберье. Провоцирующие факторы: стресс (наиболее часто), реже после погрешностей в питании (например, жирной пищи) или физической нагрузки. Приступ длиться около 20-30 минут. Боль нередко отдает в правое плечо и руку, а иногда иррадиирует в область сердца, имитируя приступ стенокардии.
  2. Пониженный аппетит развивается вследствие неравномерного поступления желчи в просвет тонкого кишечника (слишком большом или малом количестве) между приемами пищи.
  3. Понижение массы тела развивается при длительном течении заболевания из-за нарушения процесса переваривания и недостаточного всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
  4. Тошнота и/или рвота возникает во время приступа (наиболее часто).
  5. Жидкий стул появляется либо во время приступа, либо вскоре после еды в периоде обострения.
  6. Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы. Вне приступа — раздражительность, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, ноющие боли в области сердца и другие. Во время приступа — учащенное сердцебиение, потливость, головная боль, выраженная общая слабость, повышенное артериальное давление.

Симптомы гипомоторной дискинезии желчного пузыря

  1. Боль постоянная, тупая и длительная, разлитая. Находится в правой верхней части живота. Усиливается после стресса или погрешностей в питании (наиболее часто).
  2. Отрыжка появляется в основном после еды, но иногда — между приемами пищи.
  3. Тошнота и/или рвота возникает после погрешностей в питании: жирная пища, быстрая еда, переедание и так далее.
  4. Горечь во рту появляется наиболее часто по утрам или после физической нагрузки.
  5. Пониженный аппетит, который связан с недостаточным поступлением желчи в просвет тонкого кишечника.
  6. Вздутие живота возникает в момент максимальной работы ЖКТ, сопровождаясь болями, которые уменьшаются после отхождения газов.
  7. Понос развивается редко, появляясь, как правило, после приема пищи.
  8. Запор. Стул отсутствует более 48 часов или недостаточно опорожняется кишечник. При этом плотность каловых масс повышается (становятся сухими), поэтому их отхождение ещё больше затрудняется. Так образуется порочный круг.
  9. Избыточный вес (ожирение) развивается вследствие нарушения процесса расщепления жиров. Однако иногда имеет место ещё до начала заболевания.
  10. Нарушения в работе вегетативной нервной системы: понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, плохой сон, повышенное слюноотделение.
Читайте также:  IronZen - PowerH. Программа тренировок по Шейко

Признаки смешанной формы

Симптомы, наблюдаемые при обеих формах дискинезии:

  1. Налет на языке может быть белым или с желтоватым оттенком (если имеется заброс желчи из 12 ПК в желудок, а из него — в ротовую полость). Больные могут предъявлять жалобы на жжение языка и притупление вкусовых ощущений.
  2. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры). При этом, как правило, моча окрашивается в темный цвет, а кал становится бесцветным.

Самомассаж желчного пузыря

Положительный эффект для улучшения оттока желчи дает и самомассаж органов желче-выведения.

Для этого пациенту следует лечь на спину и проводить массирующие движения органов брюшной полости, начиная от края правой реберной дуги и по часовой стрелке. Движения должны быть скользящими, плавными, не приносящими болевых ощущений.

Техника самомассажа должна исключать все резкие движения рукой. Делать массаж самостоятельно следует третьим и четвертым пальцами кисти, при этом лучшим эффектом при самомассаже обладает метод поглаживания.

Самомассаж должен способствовать снижению болевых симптомов при болезнях ЖП.

В случае, если возникли какие-либо неприятные ощущения или побочные эффекты, следует сразу прекратить самомассаж и обратиться за консультацией специалиста.опубликовано .

Видео 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря.  

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Диета и питание при дискинезии желчевыводящих путей

Для достижения максимального эффекта от лечения, врачи в обязательном порядке при дискинезии желчных протоков назначают диетотерапию. Она поможет снизить частоту приступов, улучшить пищеварение, нормализовать отток желчи в кишечник. Придерживаться диеты нужно при гипертоническом и гипотоническом виде болезни на протяжении длительного времени.

При дискинезии желчных путей врачи назначают лечебный стол №5, который предполагает дробное питание, употребление отварной, запеченной или сырой пищи. Порции должны быть небольшими, а частота приема пищи до 7-ми раз в день. Последний прием пищи должен проводиться не раньше, чем за 2 часа до сна.

Что разрешено кушать

Диета №5 состоит из продуктов питания, из которых можно готовить разнообразные и вкусные блюда. В меню больного могут присутствовать следующие продукты питания:

  • сухарики, хлеб пшеничный или ржаной, вчерашней выпечки;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта мяса: кролик, индейка, говядина;
  • рыба: судак, минтай, хек, треска;
  • крупы: греча, овсянка, манка, рис;
  • яйца – 2 шт. в неделю;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи: картофель, кабачки, тыква, капуста цветная, болгарский перец, свекла;
  • сладкие яблоки, бананы, гранаты;
  • сухофрукты;
  • растительное масло;
  • приправы: петрушка, укроп, корица, ванилин;
  • безе, зефир, мармелад;
  • чай с молоком или с лимоном, отвар шиповника;
  • негазированные щелочные минеральные воды («Ессентуки»).

В рационе должны присутствовать продукты с желчегонным действием, а именно много клетчатки. Полезными будут растительные масла, которые ускоряют эвакуацию желчи из желчного пузыря, расщепляют жиры. Помимо этого лечебная диета №5 включает продукты питания с большим количеством витаминов: А, Е, Д, К. Вся приготовленная пища из разрешенных продуктов должна подаваться теплой, а все блюда должны готовиться из качественных и свежих продуктов питания.

Что исключить из питания

Соблюдая диету, нужно исключить продукты усиливающие секрецию желчи. Употребление таких блюд приведет к застою и сгущению желчи, что усилит симптомы болезни, а также не принесет эффекта от приема лекарств. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • свежий хлеб и выпечку;
  • жирные мясные, рыбные бульоны;
  • сало и мясо жирных сортов, включая рыбу;
  • острые и пряные овощи с содержанием щавелевой кислоты;
  • субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
  • соленья и копчености;
  • приправы;
  • шоколад, изделия с кремом, мороженое;
  • какао, крепкий чай, газированные и холодные напитки;
  • алкоголь;
  • суши и фаст-фуд.

Все вышеперечисленные продукты нужно исключить из меню, поскольку они нарушают работу органов желудочно-кишечного тракта, могут нарушать отток желчи и способствовать камнеобразованию.

В заключение

Симптомами дискинезии являются боли различной интенсивности и продолжительности, локализующиеся в правом подреберье. Могут возникать расстройства желудка, тошнота. Нередко пациенты жалуются на общую утомляемость. Чтобы диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение, следует обратиться к специалисту. Терапия предполагает специальную диету и прием медикаментов. Кроме того, очень важно исключить негативное воздействие стрессов, для чего могут применяться седативные средства. Дискинезия не угрожает жизни, но может стать причиной развития более опасных заболеваний.

Боль в животе — общий симптом, характерный для многих заболеваний пищеварительной системы. Одной из патологий является дискинезия желчного пузыря — болезнь относительно неопасная, но сильно ухудшающая качество жизни пациента.